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?2019年4月泰州市重點傳染病及健康風險提示
信息來源:衛健委 發布日期:2019-04-01?09:52 瀏覽次數: 字體:[ ]

4月份,春暖花開,氣溫適宜,市民外出“踏青”春游顯著增加,根據近期主要疾病的發病態勢和既往監測結果,風疹、流感、水痘、感染性腹瀉和手足口病是近期我市需重點關注的疾病。

1、風疹

今年以來,我市風疹疫情較去年和前年同期有大幅增加,報告發病主要為15歲以上人群。今年的1-2月,我國風疹報告為去年同期的10倍,且多省呈上升趨勢。風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要由飛沫經呼吸道傳播,人與人之間密切接觸也可經接觸傳染,一般病情較輕,病程短,預后良好。根據風疹發病特點,每年的3-5月,正是風疹疫情高發期。當前我市15歲以上風疹易感人群含風疹成分疫苗接種率低,易造成風疹的流行。值得注意的是,孕婦在妊娠早期若患風疹,風疹病毒可以通過胎盤感染胎兒,可使胎兒多個系統、多個器官受累,引起多種畸形。同時,在集體機構發生的風疹疫情可對機構的正常活動造成影響。因此,除了做好適齡兒童含風疹成分疫苗接種、加強風疹監測外,青春期前和青春期少女應接種含風疹成分疫苗,育齡期婦女血清學檢測風疹抗體陰性,接種含風疹成分疫苗后3個月內避免懷孕。

2、流感

2019年第9-12周,我市兩所監測醫院報告流感樣病例較前4周下降14%,報告發病以5-14歲學生構成增多。病原學監測表明,當前流感病毒仍較活躍,以新甲H1和甲3病毒株為主,并伴有少量乙型流感病毒株。雖然流感發病整體趨緩,但近期我市仍有流感暴發疫情報告。春季是流感病毒活躍季節,同時春季出游人數多、人群流動頻繁,加上溫差變化加大等因素均可促成流感的流行或暴發。預計4月份我市流感社區活動水平仍維持在中等強度,集體單位如學校甚至會發生暴發的可能。由于新甲H1和甲3流行株是我市近年來常見的季節性流行株,一般人群感染后多以輕癥為主,注意個人防護,增強個體體質,均有利于該病的防控和感染發病后的恢復;雖然接種流感疫苗是預防流感發生或減輕癥狀的有效途徑,但當前并非接種最佳季節;暴發疫情發生時,加強空氣流通、病例隔離治療等措施,疫情可有效控制。根據以上風險,衛生部門應加強對流感的監測和分析,盡早發現疫情暴發的苗頭,規范處置疫情;一般人群應加強防治知識的學習,注意保持室內空氣流通,注意個人衛生,盡量避免和減少去人群聚集且空氣流通差的場所,接觸病人時要佩戴口罩。

3、水痘

我市上月份報告了一起學校發生的水痘聚集性疫情,同時,學校缺課監測顯示,近期水痘預警事件居各類預警事件的前列。既往監測顯示,4月份是我市水痘發病的主要季節。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,疾病的嚴重程度雖不高,但傳染力強。由于學校易感人群聚集,且水痘疫苗接種率普遍較低,引起疾病暴發的相關因素持續存在。預期4月份我市水痘暴發的風險仍為中等偏高水平,學校和托幼機構是疫情暴發的主要場所,學校需加強因病缺課監測工作,一旦聚集性疫情出現,教育部門與衛生部門及時溝通,規范處置。接種水痘疫苗是最有效的預防控制措施,推薦適齡兒童者到轄區社區衛生服務中心預約接種2劑次水痘疫苗。

4、感染性腹瀉

隨著氣溫的逐步上升,由各類病原微生物引起的感染性腹瀉等急性胃腸炎疫情將呈現增加趨勢,而4月份也是旅游的旺季,人群外出增加,不潔飲食導致感染的風險較3月份將有明顯的上升。根據近年的監測,主要的致病菌包括沙門氏菌、致病性大腸桿菌、副溶血性弧菌、出血性大腸桿菌、輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等。這類疾病臨床上主要表現為腹痛、腹瀉、嘔吐,部分病例可伴有發熱、惡心、脫水等不同癥狀或體征,主要通過食物傳播和接觸途徑傳播。不良飲水、飲食習慣、較差的個人及家庭衛生、食品原料腐敗變質以及加工儲藏過程不當均可導致感染發病,集體單位的聚餐有可能導致暴發,學校中的急性胃腸炎暴發疫情多由諾如病毒所引起。盡管今年1-2月份我國諾如病毒暴發疫情整體偏低,但胃腸道疾病預警事件仍然是我市近期的主要事件之一,學校發生的諾如病毒暴發疫情仍可能會發生,預期我市4月份感染性腹瀉暴發疫情發生的風險為中等,各類學校、幼兒園應警惕諾如病毒疫情的暴發。建議各地市場監管部門要切實加強對飲食服務單位的食品安全監管工作;公眾需注意飲食、飲水衛生,預防食源性疾病致病菌引起的食物中毒。

5、手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,潛伏期一般為3~7天,急性起病,發熱,多發生于5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。根據以往監測,4-6月份為手足口病的主要流行季節,并在4月份呈快速上升趨勢,預期4月份我市托幼機構存在暴發的風險,但結合近期整體的發病情況,暴發的風險為中等偏低水平。

手足口病的預防主要以日常預防為主,托幼機構要加強晨檢,早期發現,早期隔離患病兒童;加強教室、居室等環境空氣流通,保持空氣新鮮;做好日常性幼托機構相關設施(玩具、餐具、便器等)的消毒;開展衛生宣傳,培養良好的個人衛生習慣。做到“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬衣被”。目前我國已有針對EV71型手足口病疫苗,適齡兒童可前往當地社會衛生服務中心咨詢接種。當出現聚集性疫情時,托幼機構應及時向屬地疾控機構報告,并開展規范的處置。衛生部門應加強預防和治療相關知識的培訓,疾控機構應主動加強監測,對聚集性疫情和暴發疫情及時開展應急處置。


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